Probiotic để giảm cân
Béo phì là một bệnh chuyển hóa mãn tính phức tạp làm suy giảm sức khỏe và rút ngắn tuổi thọ. Vì vậy, cần phải có những chiến lược hiệu quả để ngăn ngừa và điều trị béo phì. Mặc dù một số nghiên cứu đã chứng minh rằng rối loạn sinh lý đường ruột có liên quan đến béo phì, nhưng liệu hệ vi sinh vật đường ruột bị thay đổi có phải là yếu tố nguy cơ hay là hậu quả của béo phì hay không vẫn còn gây tranh cãi. Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCT) gần đây đánh giá xem liệu việc điều chế probiotic đối với hệ vi sinh vật đường ruột có mang lại lợi ích giảm cân hay không có kết quả trái ngược nhau, điều này có thể là do tính không đồng nhất trong thiết kế nghiên cứu. Mục đích của bài viết này là xem xét toàn diện tính không đồng nhất của các biện pháp can thiệp và phương pháp đánh giá mỡ cơ thể trong các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nhằm đánh giá tác động của men vi sinh lên trọng lượng cơ thể và lượng mỡ trong cơ thể ở những người thừa cân và béo phì. Ba mươi ba thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đã được xác định bằng chiến lược tìm kiếm. Là kết quả chính, các tác giả quan sát thấy rằng khoảng 30% RCT cho thấy trọng lượng cơ thể và chỉ số khối cơ thể (BMI) giảm đáng kể và khoảng 50% RCT cho thấy giảm đáng kể chu vi vòng eo và tổng khối lượng mỡ. Tác dụng có lợi của men vi sinh nhất quán hơn trong thử nghiệm trong tuần 12-với liều 1010 CFU/ngày ở dạng viên nang, túi hoặc bột không kèm theo hạn chế năng lượng. Bằng chứng về tác dụng của men vi sinh đối với lượng mỡ trong cơ thể có thể cải thiện và nhất quán hơn trong các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng trong tương lai bao gồm các đặc điểm về phương pháp luận như thời gian sử dụng dài hơn, liều lượng cao hơn, phương tiện không phải sữa, hạn chế năng lượng không đồng bộ và sử dụng các thước đo lượng mỡ trong cơ thể chính xác hơn lắng đọng (ví dụ, khối lượng mỡ trong cơ thể và chu vi vòng eo) hơn là cân nặng và BMI.
Mối liên hệ giữa Probiotics và bệnh béo phì
Nhiều nghiên cứu đã tìm thấy những thay đổi về số lượng và chất lượng trong thành phần hệ vi sinh vật của những người béo phì so với những người gầy, bao gồm cả sự giảm đa dạng của vi sinh vật. Hơn nữa, tỷ lệ Firmicutes so với Bacteroidetes tăng lên thường xuyên được quan sát thấy. Một đánh giá hệ thống gần đây gồm 32 nghiên cứu cho thấy những người béo phì có tỷ lệ Firmicutes/Bacteroidetes, Firmicutes, Fusobacteria, Proteobacteria, Mollicutes, Lactobacillus (reuteri) cao hơn, trong khi Akkermansia muciniphila, Faecalibacteria (prausnitzii), Bacteroidetes, Prucifera, Lactobacillus plantarum và Lactobacillus paracasei ít phong phú hơn.
Mặc dù các nghiên cứu đã chỉ ra rằng rối loạn hệ vi sinh vật đường ruột có liên quan đến béo phì, nhưng liệu những thay đổi trong hệ vi sinh vật đường ruột có trước béo phì (nguyên nhân) hay phản ánh kiểu hình béo phì (hậu quả) hay không vẫn còn gây tranh cãi. Do đó, vai trò nguyên nhân của hệ vi sinh vật đường ruột trong cơ chế bệnh sinh của bệnh béo phì vẫn còn gây tranh cãi và vẫn là vấn đề tranh luận.
Chế độ ăn uống ảnh hưởng đến thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chất dinh dưỡng, chẳng hạn như chất xơ và chất béo, cũng như các loại thực phẩm và chế độ ăn uống cụ thể có thể điều chỉnh thành phần và chức năng của hệ vi sinh vật đường ruột. Ví dụ, chế độ ăn nhiều chất béo và chế độ ăn kiêng phương Tây (đặc trưng bởi việc tiêu thụ nhiều thực phẩm chế biến sẵn, chất béo bão hòa và đường) có liên quan đến hệ vi sinh vật không có lợi, trong khi lượng chất xơ cao và tuân thủ các mô hình ăn uống lành mạnh, chẳng hạn như chế độ ăn Địa Trung Hải, lại có tác dụng ngược lại. liên quan đến tác dụng có lợi của hệ vi sinh vật đường ruột của nhóm.
Cơ chế liên kết Probiotic để giảm cân
Như đã đề cập ở trên, tài liệu cho thấy mối quan hệ quan trọng giữa hệ vi sinh vật đường ruột và kiểm soát cân nặng. Các cơ chế có thể giải thích vai trò tiềm tàng của rối loạn sinh lý hệ vi sinh vật đường ruột trong bệnh béo phì bao gồm tăng thu hoạch năng lượng nhờ hệ vi sinh vật đường ruột, tăng lưu trữ chất béo trong mô mỡ, giảm bài tiết hormone kỵ khí và viêm cấp độ thấp do tăng tính thấm của ruột.
Hệ thực vật đường ruột chứa glycosidase và lyase làm phân hủy và lên men các polysacarit và các thành phần thức ăn mà cơ thể con người không thể tiêu hóa thành các monosacarit có thể hấp thụ và (axit béo chuỗi ngắn) như propionate, butyrate và axetat trở nên quan trọng. Các axit béo chuỗi ngắn này được vật chủ sử dụng làm nguồn năng lượng, làm tăng năng lượng thu được từ khẩu phần ăn. Béo phì có liên quan đến vi khuẩn lên men carbohydrate với số lượng lớn, làm tăng quá trình tổng hợp axit béo chuỗi ngắn, cung cấp thêm chất nền năng lượng cho vật chủ.
Hệ vi sinh vật đường ruột đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh các gen liên quan đến việc lưu trữ chất béo. Những thay đổi trong hệ vi sinh vật đường ruột ngăn chặn sự biểu hiện của adipokine gây ra lúc đói (FIAF), ngoài tác dụng ức chế lipoprotein lipase, còn là chất điều chỉnh mạnh mẽ quá trình oxy hóa axit béo, dẫn đến tăng lắng đọng chất béo trung tính trong mô mỡ.
Một cơ chế tiềm năng khác liên quan đến protein kinase kích hoạt adenosine monophosphate (AMPK), một loại enzyme theo dõi trạng thái năng lượng và điều chỉnh quá trình chuyển hóa năng lượng. Trong rối loạn sinh lý đường ruột, AMPK bị ức chế, dẫn đến giảm quá trình oxy hóa axit béo và tăng tổng hợp chất béo trung tính.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các axit béo chuỗi ngắn có nguồn gốc từ hệ vi sinh vật đường ruột đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh việc tiêu hao năng lượng. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng SCFA có thể làm giảm nhu động ruột và điều chỉnh cảm giác no bằng cách ảnh hưởng đến việc sản xuất các hormone gây no như peptide giống glucagon 1, peptide YY và leptin.
Một cơ chế tiềm năng khác liên quan đến béo phì với rối loạn sinh lý hệ vi sinh vật đường ruột là tính thấm của ruột, có thể do sự gia tăng các loài vi khuẩn mang LPS trong ruột và sau đó kích hoạt các thụ thể giống như thu phí trên các tế bào miễn dịch. Do đó, với tính thấm của ruột tăng lên, các mẫu phân tử liên quan đến mầm bệnh, chẳng hạn như lipopolysacarit và peptidoglycan (các phân tử gây viêm của hệ vi sinh vật đường ruột), được các thụ thể của vật chủ nhận ra, thúc đẩy tình trạng viêm mãn tính.