prebiotic và men vi sinh

Vai trò của prebiotic và probiotic trong các bệnh liên quan đến mãn kinh

Hệ vi sinh vật của con người là một cộng đồng phức tạp tồn tại trong mối quan hệ đôi bên cùng có lợi với vật chủ của nó. Mãn kinh có liên quan đến rối loạn sinh học và những thay đổi trong thành phần hệ vi sinh vật ở các vị trí khác nhau (ruột, âm đạo và khoang miệng) có thể đóng vai trò trong các bệnh liên quan đến mãn kinh (như loãng xương, ung thư vú, tăng sản nội mạc tử cung, viêm nha chu và bệnh tim mạch chuyển hóa) . đóng vai trò trong cơ chế bệnh sinh của bệnh).

Vai trò quan trọng của hệ vi sinh vật đối với sức khỏe phụ nữ sau mãn kinh, đặc biệt là (a) khả năng tăng hấp thu canxi ở ruột do đó ngăn ngừa loãng xương, (b) liên quan đến giảm nguy cơ ung thư vú và nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung loại 1, (c) giảm viêm nướu và viêm nha chu mãn kinh, và (d) tác dụng có lợi đối với nhiều yếu tố nguy cơ chuyển hóa tim mạch (ví dụ như béo phì, viêm, chuyển hóa glucose và lipid). Tuy nhiên, việc bổ sung men vi sinh bằng đường uống có thể được sử dụng để điều trị chứng rối loạn sinh lý liên quan đến mãn kinh hay không vẫn cần được làm rõ thêm.

Hệ vi sinh vật được tạo thành từ các vi sinh vật (vi khuẩn, nấm và vi rút) sống bên trong và bên ngoài cơ thể. Trong ruột, các loài vi sinh vật sống hòa hợp với vật chủ, giúp (1) tăng khả năng trao đổi chất để lên men carbohydrate khó tiêu; (2) sản xuất các loại vitamin như B2, ​​B12, K và axit folic; (3) ngăn chặn sự xâm chiếm của vi khuẩn gây bệnh; và (4) thúc đẩy sự phát triển bình thường của sự trưởng thành và chức năng của tế bào miễn dịch, đồng thời ức chế độc tố và chất gây ung thư. Theo phân loại vi sinh vật ở cấp độ ngành, các vi khuẩn đường ruột sau đã được xác định: Firmicutes (60% -80% , tức là Ruminococcus, Clostridium, Lactobacillus, Enterococcus), Bacteroidetes (20% -30% , tức là Bacteroides, Prevotella, Xylanibacter), Actinomycetes (dưới 10 phần trăm, tức là Bifidobacteria) và Proteobacteria (dưới 1 phần trăm, tức là Escherichia, Enterobacteriaceae). Tuy nhiên, thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột có thể thay đổi tùy theo các yếu tố liên quan đến vật chủ (tuổi, giới tính, vĩ độ, chủng tộc, bệnh tật), lối sống (hoạt động thể chất, chế độ ăn uống theo thói quen, sử dụng men vi sinh và/hoặc men vi sinh) và Những thay đổi trong liệu pháp kháng sinh. Những thay đổi đáng kể trong thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột—còn gọi là rối loạn sinh lý—được cho là nguyên nhân chính gây ra một số bệnh như hen suyễn, chàm, béo phì, tiểu đường loại 2, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, ung thư ruột kết, bệnh tim và bệnh thần kinh hoặc tâm thần kinh. Trong số các yếu tố ảnh hưởng đến thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột, vai trò của giới tính và hormone giới tính chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Bằng chứng tích lũy cho thấy giới tính và hormone giới tính có thể đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh phản ứng của con người với các yếu tố bên ngoài thông qua các tác động khác biệt lên hệ vi sinh vật. Ví dụ, trong nghiên cứu của Org và cộng sự, chuột đực và chuột cái cho thấy sự khác biệt đáng chú ý về sự phong phú của một số loài vi sinh vật. Điều thú vị là thành phần liên quan đến giới tính của hệ vi sinh vật này đã giải thích sự biến đổi trong phản ứng trao đổi chất của chuột với chế độ ăn nhiều chất béo, nhiều sucrose trong 8 tuần. Hơn nữa, để xác định liệu những phát hiện này có phải qua trung gian của hormone giới tính hay không, những con chuột được cắt bỏ tuyến sinh dục và được điều trị bằng hormone được cho ăn cùng một chế độ ăn. Kết quả cho thấy tình trạng nội tiết tố nam có ảnh hưởng lớn hơn đến thành phần hệ vi sinh vật ở những con đực được cho ăn chế độ ăn bình thường, trong khi tác động này rõ rệt hơn ở những con cái được cho ăn chế độ ăn nhiều chất béo. Do đó, những thí nghiệm này nêu bật vai trò của giới tính trong việc nhắm tới thành phần hệ vi sinh vật đường ruột và phản ứng với các biện pháp can thiệp vào chế độ ăn uống.
Trong các nghiên cứu khác, estrogen đã được chứng minh là có ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật đường ruột, do đó có thể ảnh hưởng đáng kể đến nồng độ estrogen. Thật vậy, một số loài vi sinh vật (còn được gọi là estrabolome) có thể điều chỉnh estrogen tuần hoàn bằng cách tiết ra -glucuronidase, một loại enzyme vi khuẩn chuyển đổi các dạng hoạt động của estrogen và Phytoestrogen tách rời để chúng có thể được tái hấp thu trong ruột và đi vào máu (máu lưu thông). trong cơ thể).

Rối loạn sinh học có thể làm giảm estrabolome, nhờ đó estrogen và phytoestrogen tách rời thành dạng hoạt động tuần hoàn của chúng và làm suy yếu hoạt động thụ thể estrogen. Tình trạng này có thể dẫn đến các bệnh như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), béo phì và các bệnh chuyển hóa liên quan đến béo phì, bệnh tim mạch (CVD), suy giảm nhận thức, tăng sản nội mạc tử cung loại 1, ung thư nội mạc tử cung và ung thư vú (BC). Ngoài ra, estrogen điều chỉnh môi trường vi khuẩn của đường sinh sản nữ bằng cách duy trì độ dày biểu mô, nồng độ glycogen, tiết chất nhầy và giảm độ pH âm đạo bằng cách thúc đẩy sự xâm nhập của Lactobacillus và sản xuất axit lactic. Vì vậy, trong thời kỳ mãn kinh, lượng Lactobacilli dồi dào trong âm đạo giảm đi để đáp ứng với những thay đổi về nội tiết tố và biểu mô. Cuối cùng, trong vòng đời bình thường của phụ nữ, thời kỳ mãn kinh được đánh dấu bằng sự sụt giảm đáng kể lượng estrogen và các hormone sinh dục nữ khác. Nhìn chung, bằng chứng này cho thấy thành phần của hệ vi sinh vật có thể đóng vai trò chính trong sự phát triển hoặc tiến triển của một số bệnh lâm sàng liên quan đến mãn kinh.

Do đó, mục đích của tổng quan này là xem xét mối quan hệ giữa rối loạn sinh lý vi khuẩn và các bệnh phổ biến nhất liên quan đến mãn kinh (loãng xương sau mãn kinh, BC, tăng sản nội mạc tử cung, viêm nha chu, béo phì và bệnh tim mạch). Ngoài ra, bằng chứng về tác dụng của việc bổ sung Prebiotic và men vi sinh ở phụ nữ sau mãn kinh cũng được thảo luận để đánh giá liệu việc bổ sung men vi sinh có thể được sử dụng như một chiến lược điều trị để phòng ngừa/điều trị các bệnh liên quan đến mãn kinh hay không.

Nguồn của bài viết này:

Đại diện Curr Nutr. Tháng 3 năm 2023;12(1):83-97. doi: 10.1007/s13668-023-00462-3. Epub 2023 Ngày 7 tháng 2. PMID: 36746877; PMCID: PMC9974675.(NẾU:4.9, 中科院2区).